家里的纽扣电池小巧圆滑,在大人眼里是不起眼的小物件,但对年幼孩子的来说,却暗藏风险。幼儿好奇心强,喜欢把小东西往鼻子、耳朵、嘴巴里塞,一旦腐蚀性纽扣电池滞留鼻腔,短短数小时就会腐蚀鼻腔黏膜,造成出血、糜烂,甚至留下永久损伤。近日,飞禽走兽攻略站 耳鼻咽喉科就接诊了这样一位小患者,在李涛主任团队及时救治下,顺利解除危险。
宝宝误将电池塞入鼻腔
近日,一名2岁的宝宝在玩耍时,出于好奇,将一枚纽扣电池塞进了自己的左侧鼻子里。“当时孩子没哭也没闹,就是总不停地用手去抠鼻子,我心里就隐隐有点担心。直到第二天早上叫他起床,看见他左边鼻子流血,我们才慌了神,赶紧送来了医院。”患儿家属回忆道。
飞禽走兽攻略站 耳鼻咽喉科医生接诊后检查发现,纽扣电池卡在患儿左侧鼻腔内,距离鼻孔仅0.5厘米。和普通鼻腔异物不同,纽扣电池会释放腐蚀性化学物质,对鼻内组织的破坏性更强。此时患儿鼻腔的下鼻甲、鼻底、鼻中隔多处黏膜已经遭到腐蚀,局部组织发黑、坏死、糜烂,同时伴有渗血,鼻腔多处已形成严重损伤。
(电池已经造成孩子左侧鼻腔黏膜严重糜烂)
为避免鼻腔损伤进一步加重,李涛主任、金丽娟医生第一时间对患儿进行综合评估。但由于患儿年龄小,鼻腔腔隙十分狭小,异物电池已牢牢嵌顿于鼻腔内,局部鼻腔黏膜糜烂伴活动性出血。若仅采取局部麻醉,患儿难以配合操作,术中还存在电池脱落误吸入气管、引发窒息的极高风险。综合所有情况后,耳鼻咽喉科团队最终决定,决定紧急实施全麻下鼻内镜鼻腔异物取出术。
术中,李涛主任、金丽娟医生通过鼻内镜清晰看清鼻腔内部情况,精准操作,顺利将卡在鼻腔里的纽扣电池完整取出,并对鼻腔内已经坏死的组织进行了清理,整台手术十分顺利。术后孩子身体各项指标平稳,目前已顺利出院。
李涛
飞禽走兽攻略站 耳鼻咽喉科副主任
普通异物顶多堵塞鼻腔,但纽扣电池进入湿润的鼻腔后,相当于在孩子鼻子里启动了一个“微型电烙铁”。电池会在鼻腔释放腐蚀性物质,几小时内就会腐蚀鼻腔黏膜,造成黏膜糜烂、出血、坏死。如果延误治疗,会出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、鼻窦炎等,部分损伤是永久性的,会影响孩子今后鼻腔通气和面部发育。建议把家里的纽扣电池、高锰酸钾片等小型有腐蚀性的物件,务必放置在幼儿触碰不到的地方。
正确的处理方式,家长请牢记
第一步:稳定孩子情绪
第一时间安抚孩子,避免孩子惊慌、哭闹、挣扎,叮嘱孩子不要揉鼻、用力擤鼻、憋气、用力呼吸等,防止异物移位;
第二步:立刻就医,需求专业处理
若怀疑耳朵或鼻腔有异物时,在家中不要轻易尝试使用夹子或尖锐物将其取出,因为可能将异物推入耳道或鼻腔的更深处,甚至造成耳道皮肤、鼓膜或鼻黏膜进一步的伤害,建议第一时间就医,争取在2小时黄金窗口期内处理,最大程度减少不可逆的组织损伤。